Астигматизм – дефект преломления света в глазу, который развивается при нарушении естественной формы роговицы или хрусталика. Астигматизм у детей нередко сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Патология существенно снижает зрительную функцию, провоцирует головные боли, головокружение, а в тяжелых случаях еще косоглазие.
Причины астигматизма
Генетическая предрасположенность
Самой распространенной причиной астигматизма является наследственность. Ребенок уже рождается с нарушением сферичности роговицы и формы хрусталика. Это связано с неравномерным давлением на глазное яблоко мышцами, костями и веками.
При наследственном астигматизме нужно как можно раньше остановить прогрессирование болезни. Если у родственников есть астигматизм, следует показать ребенка офтальмологу при первой возможности.
Приобретенный астигматизм у детей
После рождения болезнь возникает при травмах глазных тканей. У детей патология развивается на фоне рубцевания роговицы, разрыва цинновой связки, которая подвешивает хрусталик.
Иногда астигматизм диагностируют у детей, имевших проблему с зубочелюстной системой, которая закончились деформацией стенок глазницы. При астигматизме часто развивается также кератоконус (истончение и изменение формы роговицы), гипоплазия зрительного нерва, птоз века (опущение).
Виды астигматизма
В зависимости от причины нарушения и его природы бывают следующие виды астигматизма у детей:
- Роговичный астигматизм у детей. Патология обусловлена дефектом роговицы. Так как роговица имеет большую преломляющую способность, роговичный астигматизм сильнее влияет на зрительную функцию, чем другие виды.
- Хрусталиковый. Нарушение развивается вследствие изменения естественной формы хрусталика.
- Гиперметропический. Преобладание свойств дальнозоркости, когда изображение фокусируется за сетчаткой, ближние предметы кажутся нечеткими.
- Миопический астигматизм. Преобладание свойств близорукости, когда картинка фокусируется перед сетчаткой, и дальние предметы выглядят размытыми.
Типы астигматизма:
- Простой. Нарушение функциональности одного глаза. Преобладает или близорукость, или дальнозоркость.
- Сложный. Дефект диагностируют в обоих глазах.
- Смешанный. Явление, при котором в разных глазах имеются разные нарушения.
При нарушениях до 3 диоптрий говорят о слабом астигматизме. Когда диагностируют отклонения в 3-6 диоптрий — средний. Дефект свыше 6 диоптрий — сильный. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянная.
Статистика прогрессирования с возрастом:
- 31% снижения дефекта;
- 43% стабильности;
- 26% увеличения.
Также астигматизм у детей делят на:
- Физиологический. Этот тип нарушения проявляется при неравномерном росте глазных яблок. Деформация не превышает одну диоптрию (0,5-0,75 единиц) и не требует лечения.
- Патологический. При дефекте преломления свыше 1 диоптрии диагнозом будет патологический астигматизм. Этот тип заболевания негативно влияет на зрительную функцию и обязательно требует коррекции.
Признаки астигматизма у детей
Детский и взрослый астигматизм не отличаются по симптомам, однако сложность диагностики у детей заключается в том, что они не могут описывать нарушения. При врожденном астигматизме дети не знают, что можно видеть иначе.
Помочь выявить нарушение может только врач, поэтому нельзя игнорировать профилактические визиты к офтальмологу. Если диагностировать заболевание на ранней стадии, можно предотвратить тяжелые осложнения.
Без коррекции рефракции развивается амблиопия или синдром ленивого глаза. Это отрицательно сказывается на качестве жизни ребенка, его успеваемости в школе. При внимательном отношении к детям удается заметить тревожные симптомы.
Признаки астигматизма у ребенка:
- Жалуется на размытость изображения, картинка кажется ему нечеткой с любого расстояния.
- При попытке рассмотреть объект делает наклоны головы вниз или в стороны, прищуривает глаза.
- Отмечаются головные боли, при длительном выполнении зрительной работы появляется усталость глаз.
- Трудно фокусироваться на печатных символах.
Наиболее эффективным оказывается лечение до 7-9 лет. Выявить заболевание у ребенка до года очень сложно. Дети с проблемами зрения могут показаться неуклюжими: они задевают углы, ставят предметы мимо стола. Родители должны осуществлять профилактические осмотры у окулиста в 3, 6 и 12 месяцев. Если у мамы или папы имеются офтальмологические болезни, нужно посещать врача чаще.
Как распознать астигматизм у ребенка
Тест на астигматизм у детей можно выполнить дома. Даже если он даст отрицательный результат, но есть подозрение, нужно обратиться к врачу.
- Ребенку нужно отойти от монитора (расстояние вытянутой руки). Рассматривать изображение нужно одним глазом.
- При астигматизме ребенок будет нечетко видеть штрихи, одни линии покажутся темнее других. Подобные жалобы являются поводом обратиться к офтальмологу.
Выявить астигматизм у детей в лабораторных условиях позволяет скиаскопия или ретиноскопия. Врач направляет в глаз пучок света, чтобы оценить рефлексы глазного дна и положение тени. Провести процедуру у грудничков трудно, так как они не могут держать голову ровно.
Можно ли вылечить астигматизм у детей
Слабый астигматизм у детей (до 0,5 диоптрии) коррекции не подлежит. Исключением будет тот случай, когда ребенок жалуется на головные боли и зрительный дискомфорт.
Эффективность очков
Очковая коррекция — самая распространенная терапия при астигматизме. Для каждого пациента со зрительными нарушениями очки выбирают индивидуально.
Многие родители отказываются от очковой коррекции из-за того, что при ношении очков якобы ухудшается зрение. Однако это не совсем точно. При ношении очков зрение без них действительно будет хуже, однако это обусловлено принципами работы мозга.
Слабое ухудшение зрения мозг компенсирует чрезмерным напряжением цилиарной мышцы. Напряжение улучшает зрительную функцию, но появляется дискомфорт, головные боли.
Начиная использовать очки, ребенок не перенапрягает цилиарную мышцу, и мозг расслабляется, не пытаясь компенсировать разницу. Из-за того, что мозг больше не старается «видеть», зрение кажется хуже, хотя в действительности проявляются масштабы дефекта.
Отказ от очковой коррекции в раннем возрасте может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Астигматизм у ребенка будет усугубляться, глаз перестанет развиваться, возникнет амблиопия или косоглазие.
Для коррекции астигматизма нужны специальные линзы. Помимо сферичности, которая также используется для устранения дефектов близорукости и дальнозоркости, требуется определенная цилиндричность оптической системы. В рецепте врач указывает необходимое положение оси цилиндра в градусах и диоптриях (оптическая сила).
Астигматизм у детей требует постоянного контроля над патологией в динамике, чтобы вовремя заметить ухудшение и выбрать другое средство коррекции.
Как выбрать очки ребенку
Покупать очки от астигматизма можно только по рецепту офтальмолога в специализированных салонах. Некачественные линзы способны постепенно ухудшать зрение.
Очень важно учитывать мнение ребенка. Если он стесняется, можно купить всем членам семьи очки с пустышками – дети любят подражать взрослым. Когда взрослый покупает очки, он сначала выбирает линзы, ребенку же нужно изначально выбрать оправу. От нее зависит то, насколько удобно будет малышу, и как он станет выглядеть. Оправа должна быть прочной, хорошо фиксировать линзы, не давить.
Обычно линзы изготавливают из стекла и пластика. Несмотря на то, что стеклянные линзы обладают высокими оптическими характеристиками и не царапаются, они небезопасны для активного ребенка. Стеклянные линзы могут разбиться, они тяжелые и вполне способны искривить носовую перегородку пока та растет.
Детям подходят акриловые или поликарбонатные пластиковые линзы. Современные линзы Трайвекс легче пластика, они не вызывают дискомфорт, очень прочные. При ударе они не разбиваются в острые осколки.
При сильном астигматизме рекомендованы пластиковые линзы с хорошим преломлением, которые значительно тоньше и легче подобных стеклянных линз. Недостатки пластика: мягкость, на поверхности очень быстро появляются царапины, которые искажают зрение. Детям показаны очки с дополнительным покрытием.
Контактные линзы при астигматизме
Терапия астигматизма подразумевает использование торических контактных линз. По принципу действия они не отличаются от очков, но позволяют ребенку вести активный образ жизни: бегать, плавать, заниматься спортом.
Существуют однодневные торические линзы, которые больше подходят детям, так как не требуют ухода за собой. Линзы для круглосуточной терапии не прописывают, даже несмотря на то, что они мягкие. При беспрерывном ношении оптической системы повышается риск развития осложнений.
Терапия линзами не исключает ношения очков. Системы для ежедневного использования нужно снимать перед сном, чтобы дать глазам «подышать» хотя бы час. В этот период рекомендовано использовать очки.
Родители обязаны контролировать процесс надевания и использования линз. Ребенок не всегда адекватно оценивает необходимость такого лечения, потому родители должны строго контролировать процесс очистки и хранения оптической системы.
Контактные линзы решают проблему астигматизма, близорукости, дальнозоркости, анизометропии, афакии. При покраснении глаз, возникновении боли и дискомфорта нужно обратиться к врачу.
Правила использования контактных линз
Преимущества контактных линз бесспорны. Они гораздо комфортнее очков и не искажают объем предметов (расстояние от глаза к линзе очков меняет реальный размер объекта). При ношении линз нет ограничения по периферии зрения, что создает ощущение естественного зрения.
При астигматизме уже с восьми лет можно назначать торические линзы. Они бывают мягкими и жесткими. Мягкие линзы производят из легких современных материалов, которые представлены большим количеством видов. Жесткие линзы обеспечивают отличное зрение, но к ним нужно долго привыкать.
Однодневные линзы можно носить днем и вечером утилизировать. Линзы длительного использования прослужат несколько месяцев (при ношении днем). Некоторые виды мягких линз можно носить месяц круглосуточно.
Лучший выбор для детей – однодневные линзы. За ними не нужно ухаживать, а многие ребята очень устают от необходимости ежедневно уделять время линзам. Именно однодневные средства врачи считают наилучшими, так как они позволяют обеспечивать здоровье глаз.
Мягкие однодневные линзы не провоцируют аллергию: чаще всего у людей возникает реакция на вещества, которые нужны для ухода за линзами. Отсутствие чистки и дезинфекции уменьшает риск инфицирования и раздражения глазного яблока. Эти явления часто возникают при недостаточной очистке оптической системы.
Если выбирать линзы длительного использования, нужно помнить, что детям разрешены только те системы, которые можно носить до 60 дней. Для долгой терапии подходят системы из силикон-гидрогеля.
Они свободно пропускают кислород к роговице, чем сохраняют здоровье глаз.
Однако за ними нужно постоянно ухаживать, дезинфицировать: при длительном использовании линзы покрываются отложениями из слезной пленки.
Без очистки линзы будут искажать зрение и повышать риск инфицирования. Линзы длительного использования нужно ежедневно снимать перед сном.
Ночные линзы
Отдельно можно купить ночные контактные линзы. Они воздействуют на глаза, в частности, на форму роговицы, пока ребенок спит. Наутро роговица приобретает естественную форму, и лучи света могут правильно фокусироваться на сетчатке. Роговица сохраняет форму до вечера, что избавляет ребенка от необходимости использовать очки днем.
При лечении ночными линзами родители могут контролировать использование и помогать ребенку их надевать. Когда столь хрупкие вещи остаются всецело в распоряжении детей, они могут от неосторожности повредить их, потерять или загрязнить.
Жесткие оптические линзы детям назначают редко, когда тяжелую степень астигматизма нельзя скорректировать мягкими линзами.
Осложнения и последствия
При астигматизме лучи света не могут фокусироваться точно на сетчатке. Когда такое происходит, у ребенка постепенно развивается амблиопия. Человек видит не глазами, а мозгом. Если повреждаются каналы связи глазных яблок и головного мозга, у человека пропадает зрение, вне зависимости от того, здоровы ли глаза.
Способность видеть, то есть обрабатывать визуальную информацию, будет зависеть от того, насколько четко глаза могут передать картинку. Когда мозг получает нечеткое изображение при астигматизме, он воспринимает это в качестве сигнала о сбое и пытается блокировать глаз. Клетки зрительной коры не развиваются, мозг перестает в должной мере обрабатывать зрительные сигналы.
Лечение амблиопии также заключается в ношении специальных очков. Проще всего носить обычные очки, у которых будет заклеено стеклышко со стороны здорового глаза. Это позволяет стимулировать мозг и тренировать зрительную функцию.
Чтобы эффективно осуществлять терапию амблиопии, здоровый глаз нужно закрывать лишь на несколько часов в день. Превышение назначенного врачом времени может спровоцировать искусственную амблиопию второго глаза.
Справиться с синдромом ленивого глаза можно путем аппаратного лечения. Врач будет стимулировать сетчатку лазером или световым лучом.
Подбирать очки и линзы ребенку можно только после комплексного офтальмологического обследования. Врач должен определить остроту зрения, рефракцию (преломляющая способность), диаметр роговицы и радиус ее кривизны.
Степени астигматизма
Астигматизм остается одной из самых распространенных форм нарушения зрения в детском и зрелом возрасте. Примерно у каждого второго жителя нашей планеты наблюдаются признаки этого заболевания в клинически значимых параметрах.
Природу астигматической патологии объяснить трудно, но симптомы заболевания однозначны – размытое изображение предметов, искажение их форм и размеров. Чтобы подобрать оптимальный метод коррекции, необходимо правильно определить степени астигматизма, тип и форму нарушения.
Общая информация о патологии
Развитие астигматизма у взрослых и детей связано с нарушением оптического строения органа зрения, при котором визуальная картина неправильно фокусируется на сетчатку.
В норме для высокой остроты зрения световые лучи, проходя через роговицу и хрусталик, должны концентрироваться строго в центре сетчатки – макуле. При астигматизме хрусталик и роговица имеют неправильную структуру и становятся неспособными правильно преломлять свет.
В результате построение фокуса происходит не в макуле, а сразу в нескольких точках, четкой картинки не получается, объекты выглядят размытыми.
СПРАВКА: Физиологическим считается астигматизм, не превышающий 0,5 диоптрий и не оказывающий влияние на четкость визуального восприятия.
Каким бывает астигматизм
Существует несколько классификаций, позволяющих отнести патологию к той или иной форме:
- врожденный – появляется у ребенка с первых дней жизни, связан с анатомическими особенностями зрительного аппарата;
- приобретенный – развивается обычно у взрослых после разного рода повреждений, затрагивающих роговицу или хрусталик;
- миопический – сочетается с плохим зрением вдаль;
- гиперметропический – развивается на фоне дальнозоркости;
- смешанный – сложное сочетание симптомов дальнозоркости и близорукости.
Классификация типа заболевания проводится при помощи специальной шкалы ТАБО. Она позволяет определить главные меридианы и оси зрительного аппарата методом измерения углов по вертикали и горизонтали. В соответствии со шкалой выделяют 3 типа астигматизма:
- обратный – преломляющая способность хрусталика в горизонтальном меридиане сильнее, чем в вертикальном;
- прямой – преломление в горизонтальном меридиане слабее, чем в вертикальном;
- с косыми осями – промежуточный тип.
В зависимости от выраженности нарушения астигматизм может быть отнесен к одной их трех степеней:
- слабой;
- средней;
- высокой.
Результаты диагностики и особенности ведущих осей (в градусах) указываются в рецептах на оптику. Эти данные нужны для индивидуального подбора очков или контактных линз, которые показаны всем пациентам с астигматизмом.
Описание каждой степени
Степень астигматического нарушения рефракции диагностируют в ходе осмотра у окулиста при исследовании остроты зрения и изучении сетчатки через ретиноскоп. Выраженность астигматизма измеряется в диоптриях, о сложности нарушения могут свидетельствовать дополнительные признаки.
Легкая
Слабовыраженный астигматизм соответствует показателям от 0,5 до 3 диоптрий. Человек с такими особенностями рефракции практически не испытывает дискомфорта и довольно отчетливо воспринимает окружающие объекты. Нарушение может быть выявлено только в ходе профилактического осмотра у офтальмолога, поскольку жалоб пациент не предъявляет.
Единственное, что может отмечать больной, это повышенная утомляемость при работе с мелкими деталями, которая может приводить к головным болям и нервозности. Человек вынужден делать небольшие перерывы в работе, чтобы глаза отдохнули, а рефракция восстановилась.
Эта степень аметропии хорошо поддается консервативной коррекции при помощи контактных линз или очков.
Подобрать оптику поможет врач, он же порекомендует комплекс упражнений для тренировки мышечного аппарата, расслабляющую зарядку, при необходимости выпишет капли и витаминные препараты.
Астигматическое зрение у детей требует иного подхода. Отклонения рефракции в 1-2 диоптрии приводит к значительному ухудшению остроты восприятия. Поэтому требует обязательной коррекции вплоть до 18 лет. Чаще всего в таких случаях прописывают ношение специальных очков.
ВАЖНО! Без надлежащего лечения детский астигматизм может привести к развитию косоглазия или амблиопии (синдрома “ленивого глаза”).
Средняя
Этой степени патологии соответствуют отклонения рефракции в границах 3-6 диоптрий. Наблюдается существенное, но не критическое падение остроты зрения. Именно на этой стадии заболевания пациенты начинают жаловаться на плохую видимость и ухудшение самочувствия.
боли. Особенно при длительной работе за компьютером, после чтения, письма или просмотра телеканалов. Даже после незначительной нагрузки наблюдается переутомление глазных мышц и ощущение разбитости.
В ходе диагностики офтальмолог может диагностировать ухудшение качества зрения и отклонение геометрии рефракции по главным меридианам.
При астигматизме средней степени редко проводится хирургическое вмешательство. Такие больные предпочитают для коррекции использовать линзы, поскольку постоянно носить с собой очки неудобно, а обойтись без них невозможно.
Для коррекции астигматического отклонения показаны торические линзы. Они сконструированы таким образом, чтобы давать разную оптическую мощность по горизонтали и вертикали.
Таким образом линза подстраивается под структуру глазного яблока и позволяет выстроить правильное изображение.
Высокая
Выраженность астигматизма от 6 диоптрий и выше относится к тяжелой степени заболевания и требует неотложных терапевтических мер. Для этой стадии патологии характерны такие признаки:
- головные боли;
- головокружения;
- чувство напряжения и боли в глазах во время работы;
- жжение и сухость слизистой оболочки глаза;
- частое моргание;
- повышение светочувствительности глазного яблока;
- слезотечение при рассматривании ярких предметов.
Наблюдаются проблемы с сумеречным зрением, когда пациент становится неспособным распознавать предметы при слабом освещении. Усиленная выработка слезы появляется не только в ответ на интенсивный свет, но и на его дефицит.
Видео о высокой степени астигматизма и возможностях лечения патологии:
В зависимости от формы заболевания пациент может жаловаться на плохое зрение вдали или вблизи, на аберрацию восприятия вертикальных и горизонтальных объектов. Формы предметов, размеры и расстояния до них могут искажаться, картинка двоится или “прыгает” в глазах.
ВАЖНО! Чем выше степень астигматизма, тем труднее зрение поддается коррекции нехирургическими методами.
Лечение высшей степени зрительной патологии может проводиться консервативным или оперативным методом. Консервативный подход будет включать ношение торических линз, использование капель, особый режим дня и витаминотерапию. Хирургическое вмешательство применяют по показаниям. Это может быть щадящая лазерная коррекция, кератотомия или термокератокоагуляция.
Из всех степеней и типов астигматизма только физиологическая форма не требует коррекционных мер. Во всех остальных случаях заболевание не следует пускать на самотек. Это чревато переходом патологии в более серьезную стадию, прогрессированием миопии и гиперметропии. Поэтому не забывайте посещать офтальмолога и берегите свое зрение!
Выбор очков при астигматизме
Нужны ли очки при астигматизме
Астигматизм бывает различной степени выраженности: слабый, средний или сильный. Самая легкая степень патологии – менее 0,75 диоптрий – называется физиологической. Человек иногда даже не замечает, что с его зрением что-то не так.
Более сильная степень нарушения приводит к заметному дискомфорту: зрительное восприятие нарушается, появляются искажения, повышается утомляемость глаз. Для устранения симптомов пациенту в первую очередь назначают астигматические очки.
Избавить от астигматизма очки, к сожалению, не способны, но вернуть четкое зрение – вполне. Очковая коррекция помогает полноценно видеть мир даже при сильной степени болезни.
Когда-то стекла таких сильных очков были толстыми, и носить их было неудобно. Но сегодня оптика часто изготавливается из полимеров. Современное полимерное стекло такое легкое и тонкое, что носить очки очень комфортно.
Они выглядят, как обычные, ничем не выделяясь.
Одним из первых вопросов, возникающих у пациента, впервые услышавшего такой диагноз, будет закономерный – можно ли носить обычные, не астигматические очки, для коррекции зрения? Специалисты отвечают: ни в коем случае. Между обычными линзами и астигматическими есть принципиальная разница: обычные – это срез сферы, а для астигматизма нужен срез цилиндра. По форме это часть овала, а не сферы.
Отдельным вопросом становится детский астигматизм. Очки – основной и практически единственный способ коррекции астигматизма в детском возрасте. Отказ от них способен привести к тяжелым последствиям: амблиопии (синдрому ленивого глаза) и косоглазию. Поэтому вопрос, нужно ли малышу носить очки, если ему поставлен такой диагноз, просто не стоит: это необходимая мера.
Дополнительно приглашаем посмотреть видео о принципе работы очковой астигматической линзы:
Преимущества и недостатки очковой коррекции
Очки при астигматизме имеют как плюсы, так и минусы. Их преимущества:
- высокая четкость зрения;
- безопасность: линза не имеет прямого контакта с поверхностью глаза;
- доступность: даже при относительно высокой стоимости очки служат долго, что минимизирует расходы;
- снятие неприятных симптомов астигматизма: головных болей, утомляемости.
Однако очковая коррекция астигматизма имеет недостатки:
- При первом назначении очков к ним требуется привыкнуть. В период адаптации зрение нечеткое, иногда бывают головокружение, головные боли, особенно если это сложные очки при астигматизме.
- Поле зрения сужается из-за искажений по краям линзы.
- Есть вероятность поломки оправы или потери аксессуара для зрения.
- Стекла запотевают при резкой смене температуры, пачкаются, требуют ухода.
Альтернативой могут стать контактные линзы или лазерная операция по коррекции зрения. Мягкие торические линзы эффективны для коррекции большинства форм патологии, а лазерная операция способна раз и навсегда избавить пациента от болезни.
Как правильно подобрать очки при астигматизме
Подбор очков при астигматизме у взрослых, как и у детей, осуществляется только врачом-офтальмологом. Это сложная патология, требующая тщательного обследования с помощью специальной аппаратуры и приспособлений. В диагностику входят:
- авторефрактометрия;
- офтальмоскопия;
- проверка остроты зрения по таблицам;
- УЗИ глазных яблок;
- компьютерная кератометрия и другие диагностические мероприятия.
Самостоятельный подбор оптики недопустим, рецепт должен выписывать врач. Это правило одинаково справедливо как для взрослых пациентов, так и для детей.
Выбор очковых линз
В оптике используются два типа стекол: стигматические и астигматические линзы. Стигматические собирают фокус в одну точку, исправляя такие патологии рефракции, как близорукость и дальнозоркость. Линзы могут быть изготовлены из стекла или полимеров.
Астигматизм как патология представляет собой нарушение преломления лучей по одному из меридианов глаза или по обоим. В зависимости от этого астигматические стекла будут цилиндрическими или торическими.
Если нарушение касается одного меридиана, то оно корректируется цилиндрическими линзами, параметры которых в рецепте обозначаются как cyl (цилиндр) и ax (ось). Если же аномалия присутствует по обоим меридианам, в этом случае в рецепте появляется третий параметр – Sph (сфера), и такие линзы называются торическими.
Линза может иметь дополнительные параметры:
- повышенную ударопрочность;
- антибликовое покрытие;
- сниженную толщину при сохранении оптической силы.
- Все это удорожает стоимость, но повышает качество.
Выбор оправы
Для полноценной, адекватной оптической коррекции при астигматизме важно выбрать подходящую оправу. В случае с такой непростой патологией выбор оправы зависит не только от вкуса пациента. В частности:
- Не рекомендуется выбирать слишком узкую оправу или безободковый тип, поскольку это может сказаться на правильности осей рефракции.
- Слишком крупная оправа также не подойдет, поскольку способна вызвать появление искажений по краям линз.
- Края оправы должны доходить до висков.
- Нижний край оправы должен проходить выше линии верхнего края ноздрей.
Идеальный вариант – если в выборе оправы участвует специалист, знакомый с принципами подбора астигматической оправы.
Производители и стоимость линз
Для коррекции астигматизма очки изготавливаются на заказ. Существуют и специальные модели для этой патологии. Линзы выпускаются в широком ассортименте как стеклянные, так и полимерные. Если степень болезни высокая, полимерные линзы станут оптимальным выбором, поскольку они более тонкие, легкие.
Полимеры обычно царапаются легче, чем стекло, однако ряд производителей предлагает ударопрочные, устойчивые к царапинам линзы. Их выпускают фирмы Hoya, Indo, Issilor. Это дорогие (от 1500 руб.), но очень качественные линзы.
Также высоким качеством отличаются линзы Zeiss и Glance (от 1 тыс. рублей).
Среди бюджетных, но качественных стекол – линзы Sola и TOG – от 600 рублей.
Стоимость зависит от сложности линз, оптической силы и дополнительных параметров.
Как привыкнуть к очкам при астигматизме?
Одним из сложных моментов при назначении очковой коррекции астигматизма становится период адаптации. Чем старше пациент, впервые надевший такие очки, тем с большей долей вероятности он будет первое время испытывать неприятные симптомы:
- нечеткость зрения;
- зрительное напряжение;
- головокружение, головные боли.
Но нужно ли постоянно носить очки или можно привыкать постепенно? Самый верный способ привыкания – это непрерывное ношение очков. Если в течение двух недель зрение не пришло в норму, а пациента все еще что-то беспокоит, следует обратиться к лечащему офтальмологу для возможной коррекции параметров линз.
Смешанный астигматизм
Наиболее тяжелой формой астигматизма, которая сложнее всего поддается лечению, является смешанный астигматизм. Характерная черта недуга – это сочетание сразу двух офтальмологических проблем: дальнозоркости и близорукости.
Иными словами один или оба глаза пациента могут видеть одинаково плохо, как вблизи, так вдали. При заболевании фокусировка зрения происходит не только на территории сетчатки глаза, но и за ее пределами, искажая изображение.
Рассмотрим, что такое смешанный астигматизм, характерную симптоматику и меры борьбы с дефектом.
Смешанный астигматизм – что это?
Астигматизм – это своеобразный дефект зрения, который возникает на фоне нарушений формы хрусталика или роговица органов зрения, следствием чего возможность ясного зрения теряется. Заболевание – это сбои в оптической работе глаза, когда световые лучи и изображения неправильно передаются на сетчатку, что делает их размытыми и не четкими.
Название астигматизм переводится, как «безточие», что полностью отражает суть болезни. При нормальном зрении лучи света фокусируются в одной точке, расположенной в центральной части сетчатки.
При астигматизме фокусировка происходит в нескольких местах одновременно, вызывая сбой всей работы органа зрения. Ключевым моментом является то, что точки фокусировки располагаются за или перед сетчаткой, что приводит к искаженному восприятию изображения.
Для лучшего понимания болезни рассмотрим ее на примере футбольного мяча. Он имеет идеальную круглую форму, и если мы отрежем от него половину, то получим правильную сферу, какой и должна быть форма нормальной роговицы органа зрения.
В какую бы ее часть не направлялся свет, он всегда будет преломляться равномерно с фокусировкой в центре.
Смешанный астигматизм представляет собой половину американского мяча для футбола. В разных частях он будет иметь различную кривизну. Проводя параллель с заболеванием – в разных частях меридиана световые лучи будут преломляться по-разному и с различной силой. Они будут попадать на самые сильные и самые слабые места меридиана, которые не расположены на сетчатке.
Симптоматика и причины развития:
Дефект зрения имеет следующие выраженные симптомы:
- Очень быстрая усталость глаза, при этом тип деятельности или нагрузки не имеет значения;
- Потеря остроты зрения;
- Предметы имеют искаженную форму;
- Человек испытывает затруднение в точном определении дальности нахождения объектов;
- Ощущение давления в глазах, головокружения;
- Частое моргание;
- Ощущение, будто в глаза попал песок;
- Перед глазами часто возникает пелена;
- Болезненные реакции на яркий свет;
- Предметы могут двоиться;
- Человеку тяжело сфокусировать зрение;
- Ощущение дискомфорта в надбровной зоне.
Причины астигматизма: полученные травмы головы или органов зрения, наследственный фактор, врожденные дефекты зрительной системы, появление рубцов на роговице в результате перенесенных операций, инфекционные и воспалительные недуги органов зрения.
Обратите внимание, что при обнаружении смешанного астигматизма нельзя работать с компьютером, читать книги и смотреть телевизор. Эти действия приводят к прогрессированию недуга, поэтому их необходимо исключить или значительно сократить отведенное на них время. Не рекомендуется так же водить авто. Женщинам с данным недугом следует рассмотреть возможность использования кесарево сечения, так как во время естественных родов может начаться отслоение сетчатки.
Особенности дефекта зрения у детей и взрослых
Как правило, заболевание у детей является врожденным. Если у родителей или близких родственников малыша присутствуют дефекты зрения, то они с большой долей вероятности передадутся по наследству.
Зачастую при наличии смешанного астигматизма у детей присутствует еще и косоглазие. Ребенок не правильно познает мир, видит предметы искаженными и раздвоенными, могут происходить сбои в психическом здоровье.
Недуг не обязательно может проявить себя сразу после рождения, часто проблемы со зрением появляются в ходе взросления ребенка. Это связано с ростом и развитием всех систем, включая и зрительную. Искривление роговицы может произойти внезапно и в любом возрасте ребенка. Смешанный астигматизм встречается в 10%-х случаев среди малышей дошкольной группы и в 10%-х случае в школьной группе.
У взрослых данный недуг встречается в 20%-х случаев и носит приобретенный характер. Смешанный астигматизм развивается вследствие перенесенных хирургических вмешательств, после сильных травм головного отдела, после заболеваний органов зрения воспалительными или инфекционными недугами.
При выявлении симптомов астигматизма следует немедленно предпринять меры лечения
Типы и степени тяжести зрительного дефекта
Офтальмологи выделяют 5 типов заболевания:
- Простой – наблюдается дальнозоркость одного меридиана и эмметропия второго;
- Сложный – в главных меридианах органа зрения наблюдается дальнозоркость разной силы;
- Простой миопический — наблюдается близорукое восприятие одного меридиана и эмметропия второго;
- Сложный миопический — в главных меридианах органа зрения наблюдается близорукость разной силы;
- Смешанный – наиболее сложный тип, сочетающий в себе проблемы близорукости и дальнозоркости одновременно.
Для удобства лечения астигматизм принято разделять по степени тяжести:
- Слабая степень – наиболее распространенный тип, который легко и быстро поддается лечению. Оптимальной мерой терапии является лазерная коррекция;
- Средняя степень – встречается реже, иногда вопрос можно устранить при помощи контактных линз. В других случаях потребуется лазерная коррекция или хирургическое вмешательство;
- Тяжелая степень – возникает вследствие грубых нарушений или повреждений роговицы, лечится путем комплексной терапии лазерной коррекции и операции.
Диагностика
Смешанный астигматизм является опасным из-за того, что отсутствие лечения приводит к стойкому снижению зрительной функции, которая не поддается лечению и оптической коррекции.
Кроме того, наиболее успешное лечение дефекта происходит только в детском возрасте, взрослые имеют меньше шансов на полный успех терапии.
Пациенты, страдающие астигматизмом, часто жалуются на головные боли, повышенное давление на глаза и моментальную их утомляемость.
Диагностирование смешанного астигматизма в первую очередь основывается на тех симптомах, на которые жалуется пациент, для подтверждения диагноза могут использоваться следующие меры:
- Визометрия;
- УЗИ;
- Процедуры по исследованию глазного дна;
- Томография роговицы;
- Тонометрия;
- Биомикроскопия.
Смешанный астигматизм – лечение
Офтальмологи предлагают несколько методов борьбы с проблемой. Первый – это не лечение заболевание, а устранение его симптоматики., иными словами консервативные меры. Достигаются они при помощи контактных линз или очков. Линзы подбираются таким образом, чтобы сбалансировать оптическую силу между меридианами, выровняв имеющиеся разрывы.
У детей метод устранения проблемы с помощью очков может дать самые положительные результаты и предотвратить необходимость операции в будущем. У детей зрительная система еще растет и развивается, если направить ее в нужное русло, то процессы фокусировки могут нормализоваться.
Контактные линзы являются более эффективными в сравнении с очками. Они могут быть мягкой и жесткой структуры. Детям линзы назначаются редко, и только в том возрасте, когда они могут самостоятельно их использовать. Преимущества линз:
- Правильно подобранные и откорректированные под конкретный случай линзы позволяют устранить симптомы даже тяжелой степени астигматизма и вернуть ясное зрение;
- Использование линз является щадящей и комфортной мерой, они не требуют изменения привычного ритма жизни человека;
- Линзы возвращают нормальное зрение для обоих глаз;
- Линзы плотно прилегают к роговице, что устраняет потенциально возможные дефекты при использовании.
Обратите внимание: пациентам с дефектом зрения рекомендуется посещать консультации офтальмолога и проходить соответствующие осмотры. Это необходимо для назначения эффективной терапии, меры которой могут меняться. Так как степень заболевания и острота зрения находятся в динамике, то со временем линзы очков, возможно, потребуется сменить.
Консервативные меры позволяют устранить симптомы дефекта, однако полное выздоровление возможно только при помощи хирургического вмешательства. Сегодня сделать это можно двумя способами. Первый – лазерная коррекция. Процедура подвергает роговицу изменениям, придает ей правильную кривизну, выравнивает меридианы, равномерно распределяет оптическую силу между различными плоскостями.
Второй способ – кератотомия. Это операция, в ходе которой на роговице создаются искусственные насечки, позволяющие правильно изменить ее форму и кривизну. Данный способ является эффективным и позволяет полностью устранить дефект зрения.
Однако хирургическая коррекция при смешанном астигматизме разрешена не всем пациентам. Существует перечень противопоказаний:
- Несовершеннолетие;
- Наличие воспалительных процессов в организме;
- Сахарный диабет;
- Катаракта;
- Вынашивание ребенка;
- Изменения глазного дна;
- Глаукома;
- Системные болезни.
Профилактические меры
Так как смешанный астигматизм является приобретенным недугом у взрослых, то необходимо придерживаться профилактических мер, чтобы предупредить потенциальное развитие дефекта:
- Достаточный уровень освещенности – при работе с компьютером, мелкими механизмами и прочей занятости, которая создает повышенную нагрузку на органы зрения, необходимо использовать лампы и точечные приборы освещения для создания комфортных условий работы зрительной системы;
- Между работой, связанной с нагрузкой на глаза, делайте необходимые по длительности перерывы. Не стоит недооценивать пользу банальной разминки для органов зрения – вращения по орбите, фокусировка на удаленных и приближенных предметах, частое моргание и прочее;
- Используйте массаж на веках – закройте глаза и начинайте плавные круговые движения по векам. Это позволит зрительной системе отдохнуть и снять напряжение.
Смешанный астигматизм не является приговором, он поддается лечению, тип которого Вы в праве выбирать сами. Дефект может носить, как врожденный, так и приобретенный характер.
Во втором случае недуг развивается вследствие полученных травм, перенесенных операций или в результате запущенных инфекционных заболеваний.
Коррекция дефекта путем ношения очков или линз нормализирует зрение, однако не лечит сам недуг.
Для полного устранения проблемы понадобится хирургическое вмешательство. Для того чтобы предупредить развитие астигматизма рекомендуется придерживаться несложных профилактических мер.
